심근경색 발생 후 스타틴 투여가 효과

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급성 관상동맥 이상이 발생한 후, 스타틴 약제인 pravastatin 투여를 시작하면 환자의 증상에 효과가 있다는 논문이 American Heart Journal 7월호에 발표되었다.

“급성 관상동맥 이상이 발생하고 24시간 내에 프라바스타틴의 표준 투여를 실시하면 부작용 없이, 더 좋은 결과를 얻을 수 있다는 것을 확인했습니다.”라고 연구 책임자인 호주의 성 찰스 가이어디너병원의 게어피터 L. 톰슨박사가 로이터 헬쓰와의 인터뷰에서 밝혔다.

톰슨박사와 연구팀은 3408명의 환자을 무작위로 나누어서 프라바스타민 20mg, 40mg 또는 플라시보를 투여했다고 한다. 치료는 심전도상에서 ST segment 비상승 및 상승 심근경색이 발생한 환자들과 unstable angina이 일어난 환자들을 대상으로 24시간 내에 시작되었다.

시험 종료 시에 프라바스타틴이 투여된 환자 그룹에서 심근경색 또는 불안전성 협심증의 재발생이 원인인 사망은 11.6%이었고, 플라시보 그룹에서는 12.4%이었다. 이 양은 상대적인 위험을 6.4%를 줄여준 것이기는 하지만 현저한 차이는 아니다.

“의사들은 심장마비 환자들의 치료에 스타틴이 필수적이라는 것을 의식하여야 합니다. 이번 시험에서는 심장 중환자실에서 이들 환자들이 안전하게 삶을 다시 시작할 수 있다는 것을 보여주고 있습니다.”라고 톰슨박사는 밝혔다. 그는 “관상동맥 이상이 발생한 환자들의 예후가 스타틴 약제의 투여 시작에 의하여 현저하게 좋아졌습니다. 이와 같은 초기의 이득은 불안정성 관상동맥 환자들에게는 더할 것입니다.”라고 결론지었다.

Statins can be safely started soon after MI

Last Updated: 2004-07-08 9:15:26 -0400 (Reuters Health)

By David Douglas

NEW YORK (Reuters Health) - Therapy with statins may safely begin within a day of an acute coronary event, Australian researchers report in the July issue of the American Heart Journal.

"We've shown that the standard dose of pravastatin can be started within 24 hours of onset, without causing any adverse effects, and a with a trend towards a better outcome," lead investigator Dr. Peter L. Thompson told Reuters Health.

Dr. Thompson, of Sir Charles Gairdner Hospital, Perth, Australia, and colleagues came to these conclusions after a study of 3408 patients who were randomly assigned to 4 weeks of daily treatment with 20 mg or 40 mg of pravastatin or to placebo.

Therapy was begun within 24 hours of the onset of unstable angina or non-ST segment elevation or ST-segment elevation myocardial infarction (MI).

By the end of the study, 11.6% of the pravastatin patients had died, had had a recurrence of MI or had been readmitted because of unstable angina. In placebo patients, the corresponding proportion was 12.4%.

This amounted to a relative risk reduction of 6.4%, but the difference did not reach significance.

"Physicians are becoming aware that statins should now be regarded as an essential part of the treatment of a heart attack patient," Dr. Thompson continued, "and this trial shows that they can safely be started on day one in the coronary care unit".

He concluded that "the prognosis of the post-coronary patient can be improved considerably by the commencement of statin even after the coronary occlusion has occurred, and the earlier these benefits can be brought to the unstable coronary patient, the better."

Am Heart J 2004;148e.

정보출처http://www.reutershealth.com/archive/2004/07/08/professional/links/20040708clin010.html
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