돼지 인플루엔자 Q&A
정보위원회
일반
0
6922
2009.04.27 13:31
미국 연방질병통제예방센터(CDC)가 23일(현지시각) "캘리포니아와 텍사스주에 거주하는 소년 등 7명이 '돼지 인플루엔자'에 감염된 것으로 진단됐으나 모두 증상에서 회복됐다"고 발표하자 국내에서도 '돼지 인플루엔자'에 대한 궁금해 하는 분들이 많습니다.
그래서 4월 25일 세계보건기구(WHO)가 발표한 내용을 여러분께 소개합니다. '돼지 인플루엔자'에 대해 자주 묻는 질문과 그 답변을 정리한 것입니다. 참고해 보세요.
Q: 돼지 인플루엔자란 무엇인가?
A: 돼지인플루엔자는 여러 가지 돼지 인플루엔자 A형 바이러스중 하나에 의해 발생하는, 전염성이 매우 높은 급성 호흡기 질환임. 감염율은 높고 폐사율은 낮은(1-4%) 경향을 보임. 바이러스는 비말, 직·간접 접촉에 의해 돼지들간에 전파되며, 증상을 보이지 않으면서 바이러스를 전파시킬 수 있는 돼지가 존재함. 돼지에서의 발생은 연중 가능하며 온대지역에서 가을과 겨울에 유병율이 증가함. 많은 나라에서 정기적으로 돼지 집단을 대상으로 돼지 인플루엔자에 대한 예방접종을 실시함.
A: 돼지인플루엔자는 여러 가지 돼지 인플루엔자 A형 바이러스중 하나에 의해 발생하는, 전염성이 매우 높은 급성 호흡기 질환임. 감염율은 높고 폐사율은 낮은(1-4%) 경향을 보임. 바이러스는 비말, 직·간접 접촉에 의해 돼지들간에 전파되며, 증상을 보이지 않으면서 바이러스를 전파시킬 수 있는 돼지가 존재함. 돼지에서의 발생은 연중 가능하며 온대지역에서 가을과 겨울에 유병율이 증가함. 많은 나라에서 정기적으로 돼지 집단을 대상으로 돼지 인플루엔자에 대한 예방접종을 실시함.
돼지인플루엔자 바이러스는 대부분 H1N1형에 속하지만, 다른 바이러스형도(H1N2, H3N1, H3N2 등) 돼지에서 순환하고 있음. 돼지는 또한 돼지인플루엔자 바이러스 뿐만 아니라 조류인플루엔자 바이러스와 사람의 계절적 인플루엔자 바이러스에도 감염될 수 있음. H3N2 돼지 바이러스는 원래 사람에게서 돼지로 유입된 것으로 생각됨.
때때로 돼지는 한 번에 1종 이상의 바이러스에 감염될 수 있으며, 이를 통해 이들 바이러스의 유전자가 혼합될 수 있음. 이로서 여러 가지 근원에서 유래한 유전자를 가지고 있는 인플루엔자 바이러스, 즉 재교배(reassortant) 바이러스가 생길 수 있음. 돼지인플루엔자 바이러스는 정상적으로 종 특이성(species specific)을 갖으며 돼지만을 감염시키지만, 간혹 종간 장벽을 넘어 사람에서 질병을 유발하기도 함
Q: 사람도 감염될 수 있나?
A: 질병 발생과 돼지 인플루엔자에 대한 산발적인 인체 감염이 때때로 보고되기도 하였음. 일반적으로 임상증상은 계절적 인플루엔자와 유사하지만 보고된 임상 양상은 무증상 감염부터 죽음까지 야기하는 심한 폐렴까지 그 범위가 매우 넓음.
A: 질병 발생과 돼지 인플루엔자에 대한 산발적인 인체 감염이 때때로 보고되기도 하였음. 일반적으로 임상증상은 계절적 인플루엔자와 유사하지만 보고된 임상 양상은 무증상 감염부터 죽음까지 야기하는 심한 폐렴까지 그 범위가 매우 넓음.
사람에서의 돼지 인플루엔자 감염의 전형적인 임상 양상은 계절적 인플루엔자와 다른 급성 상기도 감염과 유사하기 때문에 대부분 사례는 계절적 인플루엔자 예찰을 통해 우연히 발견되었음. 경증 혹은 무증상 사례는 인지되지 않을 수 있고 따라서 사람에서의 본 질병의 진정한 범위는 알 수 없음
Q: 사람이 감염된 사례는 어느 지역에서 발생했는가?
A: 2007년 IHR(국제 위생 규정, International Health Regulation)의 시행이후, WHO는 미국과 스페인으로부터 돼지인플루엔자 사례를 통보받았음
A: 2007년 IHR(국제 위생 규정, International Health Regulation)의 시행이후, WHO는 미국과 스페인으로부터 돼지인플루엔자 사례를 통보받았음
Q: 사람은 어떻게 감염되는가?
A: 사람은 보통 감염된 돼지로부터 돼지 인플루엔자에 감염되지만, 일부 사람의 경우 돼지 또는 돼지가 위치한 환경과의 접촉 경력이 없음. 몇몇 경우 사람-사람의 전파가 발생하였으나, 친밀한 접촉과 친밀한 사람집단으로 한정되었음.
A: 사람은 보통 감염된 돼지로부터 돼지 인플루엔자에 감염되지만, 일부 사람의 경우 돼지 또는 돼지가 위치한 환경과의 접촉 경력이 없음. 몇몇 경우 사람-사람의 전파가 발생하였으나, 친밀한 접촉과 친밀한 사람집단으로 한정되었음.
Q: 돼지고기를 먹는 것으로 감염되지는 않나?
A: 그렇다. 돼지인플루엔자는 적절하게 취급되고 준비된 돼지고기 또는 돼지유래 제품을 통해 사람으로 전파된다고 알려지지 않았음. 돼지 인플루엔자 바이러스는 70℃ 이상의 온도로 가열하면 사멸된다.
Q: 돼지에서의 질병 발생에 영향을 받은 나라는 어떠한 나라들인가?
A: 돼지 인플루엔자는 국제 동물위생 기구(OIE)에 통보되는 질병이 아님. 따라서 동물에서의 그 분포상황이 잘 알려지지 않음. 이 질병은 미국내에서 상재(endemic)하는 것으로 간주됨. 돼지에서의 발병은 북미, 남미, 유럽(영국, 스웨덴, 이탤리 포함), 아프리카(케냐) 그리고 중국과 일본을 포함한 동아시아의 지역에서 발생한 것으로 알려짐.
A: 돼지 인플루엔자는 국제 동물위생 기구(OIE)에 통보되는 질병이 아님. 따라서 동물에서의 그 분포상황이 잘 알려지지 않음. 이 질병은 미국내에서 상재(endemic)하는 것으로 간주됨. 돼지에서의 발병은 북미, 남미, 유럽(영국, 스웨덴, 이탤리 포함), 아프리카(케냐) 그리고 중국과 일본을 포함한 동아시아의 지역에서 발생한 것으로 알려짐.
Q: 대유행(pandemic) 위험은?
A: 대부분 사람, 특히 정기적으로 돼지와의 접촉이 없는 사람들이 바이러스 감염을 막을 수 있는 면역을 가지고 있지 않을 것 같음. 돼지 바이러스가 효과적인 사람-사람 전파를 구축하게 된다면 대유행 인플루엔자를 야기할 수 있음.
A: 대부분 사람, 특히 정기적으로 돼지와의 접촉이 없는 사람들이 바이러스 감염을 막을 수 있는 면역을 가지고 있지 않을 것 같음. 돼지 바이러스가 효과적인 사람-사람 전파를 구축하게 된다면 대유행 인플루엔자를 야기할 수 있음.
이러한 바이러스에 의한 대유행의 영향은 예측하기 어려움. 바이러스의 독성, 사람들사이에 존재하는 면역력, 계절적 인플루엔자 감염에서 얻어지는 항체에 의한 교차 보호와 숙주 요소에 영향을 받음. 돼지 인플루엔자 바이러스는 사람 인플루엔자 바이러스와 혼합되어 변형 바이러스(hybrid virus)를 야기할 수 있고 대유행을 가져올 수 있음.
Q: 돼지 인플루엔자로부터 보호할 수 있는 사람 백신이 있는가?
A: 없다. 인플루엔자 바이러스는 매우 빠르게 변화하고, 백신을 접종받은 사람에게 충분한 보호 면역력을 주기 위하여는 백신과 순환중인 바이러스간의 교합(match)이 매우 중요함. 이 때문에 WHO는 계절적 인플루엔자 보호를 위해 1년에 2회 백신 바이러스를 선택할 필요가 있음. 한번은 북반구 겨울용, 한번은 남반구용. WHO 권고에 따라 생산되는 현재의 계절적 인플루엔자 백신은 돼지 인플루엔자 바이러스를 포함하지 않음.
A: 없다. 인플루엔자 바이러스는 매우 빠르게 변화하고, 백신을 접종받은 사람에게 충분한 보호 면역력을 주기 위하여는 백신과 순환중인 바이러스간의 교합(match)이 매우 중요함. 이 때문에 WHO는 계절적 인플루엔자 보호를 위해 1년에 2회 백신 바이러스를 선택할 필요가 있음. 한번은 북반구 겨울용, 한번은 남반구용. WHO 권고에 따라 생산되는 현재의 계절적 인플루엔자 백신은 돼지 인플루엔자 바이러스를 포함하지 않음.
계절적 백신이 현재 미국과 멕시코의 돼지 인플루엔자 바이러스 감염에 교차 보호할 수 있는지는 알 수 없음. WHO는 돼지 인플루엔자 감염을 방지하는데 계절적 인플루엔자 백신의 사용에 대한 추가 조언을 얻기 위해 관련 기구들과 긴밀하게 노력하고 있음.
Q: 돼지 인플루엔자 인체감염을 막기 위해서 어떻게 해야 하나?
A: 재채기를 할 경우에는 화장지로 입과 코를 가려야 함. 손을 자주 씻고, 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피해야 함. 발열이나 호흡기 증상 등이 있는 사람과는 접촉을 피해야 함.
Q: 치료에 이용가능한 약품은?
A: 계절적 인플루엔자에 대한 항바이러스 약품이 몇몇 나라에서 이용가능하며 효과적으로 질병을 방지하고 치료할 수 있음. 이들 약품에는 2종류가 있음.
A: 계절적 인플루엔자에 대한 항바이러스 약품이 몇몇 나라에서 이용가능하며 효과적으로 질병을 방지하고 치료할 수 있음. 이들 약품에는 2종류가 있음.
1) adamantanes(amantadine and remantadine), 2) 인플루엔자의 뉴라미니데이즈 길항제(oseltamivir and zanamivir).
이전에 보고된 돼지 인플루엔자 사례의 대부분은 의학적 관심과 항바이러스 처치를 요하지 않고 질병으로부터 완전히 회복되었음. 일부 인플루엔자 바이러스는 화학요법과 처치의 효과를 제한시키는 등 항바이러스 약품에 대한 저항성을 발전시켰음. 최근 미국에서 돼지 인플루엔자에 감염된 사람에서 얻어진 바이러스는 'oseltamivir and zanamivir'에 민감했으나, 'amantadine and remantadine'에는 저항하였음.
돼지 인플루엔자 바이러스 감염의 방지와 처치에 있어 항바이러스제 사용에 대한 권고를 하기에는 정보가 충분하지 않음. 임상의들은 임상과 역학 평가와 환자의 화학요법/처치의 단점과 장점에 근거하여 결정을 내려야 함. 미국과 멕시코의 돼지 인플루엔자 감염의 지속적인 발생에 대하여 국가와 지방 당국은 바이러스의 감수성 기록에 근거하여 동 질병의 처치와 방지를 위해 'oseltamivir and zanamivir' 사용을 권고하고 있음.
